الرابط المفاجئ بين البكتيريا البرازية والهالة
من المعروف منذ سنوات أن البكتيريا التي تعيش في أجسامنا - الميكروبيوم - لها تأثير مباشر على صحتنا ، لذلك قرر الباحثون اختبار ما إذا كانت تؤثر أيضًا على الهالة. اختبروا عينات براز من 100 مريض بكورونا ، وهو ما وجدوه
يشمل مصطلح الميكروبيوم جميع البكتيريا والفيروسات والفطريات التي تعيش في جسم الإنسان ، وهناك القليل منها. الموقع المركزي حيث توجد معظم هذه الكائنات الحية داخل الجهاز الهضمي لدينا. حتى منتصف القرن العشرين ، ركزت علم الأحياء الدقيقة ، نفس الصناعة التي درست البكتيريا والفيروسات والفطريات ، بشكل أساسي على جوانبها السريرية باعتبارها مسببات الأمراض ، ولكن بفضل التحسن في البيولوجيا الجزيئية وقدرتنا على تحديد جينات كل تلك الكائنات ، كان هناك تقدم كبير في فهم المجال.
وأحد أهداف مشروع الميكروبيوم البشري ، بالإضافة إلى العديد من الدراسات الأخرى التي تم إجراؤها والتي يتم إجراؤها في هذا المجال ، أيضًا في إسرائيل ، هو توصيف هذه البكتيريا وتحليل دورها في صحة الإنسان والمرض. عدد الجينات في جميع البكتيريا في ميكروبيوم الشخص الواحد يزيد 200 مرة عن عدد الجينات في الجينوم البشري بأكمله.
لماذا يعتبر الميكروبيوم مهمًا لصحتنا؟
يمكن أن تساعد البكتيريا الجسم على هضم العناصر الغذائية التي لا يستطيع الجسم تكسيرها. كما تنتج بعض البكتيريا فيتامينات للجسم مثل فيتامين ك وهو مهم جدا لقدرة تخثر الدم وفيتامين ب وحتى المواد التي تغذي خلايا الجهاز الهضمي وهي مواد مختلفة يمكن أن تؤثر على صحة الجهاز. هضمنا على جهاز المناعة وربما يحمينا أيضًا من أمراض معينة ومن البكتيريا الأخرى التي يمكن أن تسبب الأمراض. يمكن تعريف الحالة بأنها التفاعل بين الجسد والمخلوقات التي تعيش فيه.
ما هي الأمراض التي تؤثر عليها بكتيريا الأمعاء؟
تم ربط تنوع وثراء البكتيريا في الأمعاء بصحة جيدة ، في حين تم ربط انخفاض تنوع البكتيريا بأمراض ، مثل مرض التهاب الأمعاء. في السنوات الأخيرة ، فحصت العديد من الدراسات العلاقة بين بكتيريا الأمعاء والأمراض المزمنة خارج الجهاز الهضمي أيضًا ، مثل السمنة والسكري والربو والأورام وأمراض الكبد.
بالإضافة إلى ذلك ، وجدت الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة ارتباطًا بأمراض القلب والأوعية الدموية وحصى المرارة وأمراض الكلى وأمراض المناعة الذاتية المختلفة وحتى الأمراض العصبية. في بعض الحالات ، مثل السمنة عند الفئران ، وُجد أن استبدال البكتيريا المعوية مهم جدًا لدرجة أنها نجحت في تحويل الفأر النحيل إلى دهون والعكس صحيح. على الرغم من أن العديد من الدراسات قد وجدت علاقة سببية بين مزيج بكتيريا الأمعاء والمرض ، إلا أنه في بعض الحالات فقط تم العثور على صلة سببية.
وما العلاقة بين بكتيريا الأمعاء وخطورة كوفيد -19؟
دراسة جديدة نشرتها مجموعة من الباحثين من هونج كونج في بداية تقارير البروفيسور سيو آن لأول مرة عن رابط مثير للاهتمام بين انخفاض بعض أنواع البكتيريا في الأمعاء والنشاط الالتهابي في أجسام الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19. حدد الباحثون أنه في الأشخاص الذين يعانون من مرض خطير ، تم العثور على مستويات عالية من السيتوكينات الالتهابية وعلامات الالتهاب المرتبطة باستجابة التهابية كبيرة في الجسم - وهذا ليس مفاجئًا. ما تجدده الدراسة هو الرابط بين هذه الحالات والميكروبيوم البكتيري لدى هؤلاء المرضى.
قام الباحثون بفحص عينات الدم والبراز من 100 مريض تم التحقق منهم في مستشفيين في هونج كونج من فبراير إلى مارس 2020 ، واستمر ثلثهم في جمع عينات البراز على مدار شهر من تشخيص السارس-CoV-2. كان معظم المرضى في حالة خفيفة إلى متوسطة ، وكان 5 في المائة يعانون من مرض شديد و 3 في المائة يعانون من أمراض خطيرة.
مقارنة بالأشخاص غير المصابين بـ COVID-19 ، تم التعرف على المرضى الذين يعانون من مجموعات بكتيرية معينة لم تكن موجودة في الأشخاص الأصحاء. تم العثور على هذه البكتيريا أيضًا في المرضى الذين تم التحقق منهم والذين لم يتلقوا أي دواء (لأن الأدوية قد تؤثر في حد ذاتها على بكتيريا الأمعاء). تشمل التغييرات الرئيسية التي تم العثور عليها انخفاض في ثراء البكتيريا وتنوعها ، وانخفاض في مجموعات محددة من البكتيريا التي تعتبر مفيدة ، وزيادة البكتيريا المسببة للالتهابات.
من بين المرضى الذين تم التحقق منهم ، تمكن الباحثون من التعرف عليهم كانت التجمعات البكتيرية التي ارتبطت بشدة المرض ، أي أن نمط البكتيريا المعوية كان صورة معكوسة لشدة الالتهاب في الجسم. اكتشاف آخر مثير للاهتمام هو أن مجموعة صغيرة من المرضى أظهروا خللًا (dysbiosis) في البكتيريا المعوية في العينات المأخوذة بعد شهر من الإصابة. قد تفسر هذه النتيجة لماذا تميل بعض أعراض COVID-19 ، مثل التعب وضيق التنفس وآلام المفاصل ، إلى الاستمرار لأسابيع وحتى أشهر بعد الإصابة.
تضيف هذه النتائج بُعدًا موضعيًا للغاية لدراسة بكتيريا الأمعاء والعلاقة بين بكتيريا الأمعاء والاستجابة المناعية. الاستجابة الالتهابية هي السبب المرتبط بالإصابة متعددة الأجهزة والوفيات الناجمة عن فيروس كورونا ، لذا فإن فكرة أن بكتيريا الأمعاء قد تشارك في تنظيم شدة المرض أمر مذهل. من الممكن ، وفي المستقبل ، سيتمكن الباحثون من تحديد ملف تعريف للبكتيريا المعوية المرتبطة بخطر أقل أو أعلى من المتوسط للإصابة بـ COVID-19 على غرار ما هو معروف اليوم ، على سبيل المثال ، في سياق مرض السكري والسمنة. بالإضافة إلى ذلك ، تأتي هذه النتائج بالإضافة إلى الدراسات السابقة التي وجدت أن السمنة ومرض السكري ، المرتبطين بالعادات الغذائية غير الصحية ويؤثران على مزيج بكتيريا الأمعاء ، قد وجد أنهما يزيدان من خطر الإصابة ومضاعفات COVID-19.