إن توظيف الأطباء والاحتفاظ بهم في أونتاريو "ليس مصدر قلق كبير"، كما تشير وزارة الصحة في الحجج التي تجريها في التحكيم مع جمعية أونتاريو الطبية بشأن تعويض الأطباء.

وتأتي حجة المقاطعة في الوقت الذي حذرت فيه OMA، التي تمثل أطباء أونتاريو، مرارًا وتكرارًا من أن أكثر من مليوني ساكن ليس لديهم طبيب أسرة وأن الآلاف من وظائف الأطباء تظل شاغرة.

المقاطعة في خضم المفاوضات مع OMA بشأن اتفاقية خدمات الأطباء القادمة، والتي تحدد كيفية تعويض الأطباء، و تغطي السنوات الأربع القدمة.

وقال أحد الأطباء المشاركين إن المحادثات تسير بشكل سيئ للغاية لدرجة أنه يُطلب الآن من المحكم تحديد مستويات التعويض للسنة الأولى بينما يعمل الجانبان على الفترة 2025-2028.

وقال الدكتور ديفيد باربر، رئيس قسم الممارسة العامة والعائلية في OMA: "الأمور في حالة مزرية لدرجة أن هذه هي أسرع طريقة لإخراج الأموال من الباب لتحقيق الاستقرار في ممارسات أطباء الأسرة".

وقال إن الحجج التي قدمتها الحكومة في مذكرة التحكيم الخاصة بها من غير المرجح أن تؤدي إلى تحسين العلاقات.

مضيفاً"إنه أمر مهين حقًا".

وتابع "الأرقام هي شيء واحد، صحيح، ولكن ... نهج الحكومة هنا هو أن إحاطتها الإعلامية تقول بشكل أساسي أنه لا يوجد شيء خاطئ. أفهم أن هذا موقف، لكن هذا في الواقع موقف خطير للغاية من جانب الحكومة".

تقترح OMA زيادة عامة في الأسعار بنسبة 5 في المائة لهذا العام، و"لحاق" بنسبة 10.2 في المائة لمراعاة التضخم و"زيادات منخفضة في الأسعار" منذ عام 2012، بالإضافة إلى توجيه 7.7 في المائة إلى برامج النظام الصحي المختلفة. 

وبالمقارنة مع الزيادات المباشرة البالغة 15.2 في المائة التي تقترحها OMA، تقترح وزارة الصحة 3 في المائة. ويجادل بأنه ليست هناك حاجة لأي "لحاق بالركب".

وكتبت الوزارة: "إن متوسط تعديلات دخل الطبيب مقارنة بالمستوطنات الأخرى التي لا يشكل فيها الاستبقاء والتوظيف مصدر قلق كبير".

"سنوضح أنه لا يوجد قلق من انخفاض المعروض من الأطباء. في جميع أنحاء كندا، تتمتع أونتاريو بأفضل سجل في جذب خريجي الطب للتدريب في أونتاريو. علاوة على ذلك، تمتعت أونتاريو بنمو في عدد الأطباء يفوق بكثير النمو السكاني".

واستشهدت الوزارة بنقاط بيانات مختلفة لدعم حججها. وأضافت أن المعروض من الأطباء نما بنسبة 8.9 في المائة في الفترة من 2019-2020 إلى 2023-2024، بينما نما عدد السكان بنسبة 7.1 في المائة.

وقالت الوزارة إنه في نفس الفترة الزمنية، ارتفع متوسط دخل الطبيب بنحو 10 في المائة، في حين انخفض متوسط لقاءات المرضى لكل طبيب بنسبة 3.7 في المائة.

وكتبت الوزارة: "من المثير للقلق أنه في حين أن دخل الأطباء آخذ في الارتفاع، وتجاوز عدد الأطباء النمو السكاني، يبدو أن إمكانية وصول المرضى قد ساءت".

"لماذا يتزايد عدد الأطباء، بينما تتناقص خدمات الأطباء؟ قد تكون رغبة الأطباء في تحقيق توازن أكبر بين العمل والحياة".

وتقول الوزارة إنه ينبغي التعامل مع الاتفاق الخاص بالأطباء بشكل مختلف عن اتفاق الممرضات، حيث وضعت الصفقة الأخيرة النقص "في المقدمة والوسط".

وتقول الحكومة أيضًا إن هناك العديد من المبادرات جارية لزيادة رعاية المرضى والوصول إلى أطباء الأسرة.

وكتبت "هذه الاعتبارات ذات أهمية خاصة عندما ينظر (المحكم) في قضايا مثل الاحتفاظ بالأطباء وتوظيفهم". "هناك اعتبارات مختلفة تمامًا لهذه الجلسة عما كانت عليه في قرارات الرعاية الصحية الأخيرة في المستشفيات".

تحتوي وسيطات OMA أيضًا على العديد من الأرقام. وقالوا إن هناك 2.3 مليون من سكان أونتاريو بدون طبيب أسرة. وإنه باستخدام عملية حسابية تتضمن بيانات التعداد فإن المقاطعة تعاني من نقص أكثر من 2000 طبيب. وقالوا إن البيانات الصادرة عن الوكالة الحكومية Health Force Ontario تظهر أكثر من 3000 وظيفة شاغرة للأطباء. كذلك، يوجد في أونتاريو 234 طبيبًا لكل 100.000 نسمة، وهو أحد أدنى المعدلات في البلاد.

وكتبت OMA: "تواجه أونتاريو أزمة في الموارد البشرية للأطباء، والدليل على ذلك موجود في كل مكان. ويمكن رؤيته، على سبيل المثال، في العدد غير المسبوق من المرضى غير المرتبطين بطبيب الأسرة، وإغلاق أقسام الطوارئ وازدحامها، وقوائم الانتظار الطويلة لرؤية أخصائي، وتراكم العمليات الجراحية. الإجراءات والتصوير التشخيصي في فترة ما بعد الوباء".

وقالت وزيرة الصحة سيلفيا جونز إنها لا تتفق مع تأكيد باربر بأن موقف المقاطعة مهين.

وأضافت "أعتقد أننا أظهرنا من خلال العديد من المبادرات المختلفة أننا نركز بشدة على ضمان أن لدينا نظام رعاية صحية يستمر في خدمة المرضى، مشيرة إلى المزيد من الصلاحيات التي تم منحها للصيادلة في العامين الماضيين. 

"عندما قمنا بتوسيع نطاق الممارسة (للصيادلة) شهدنا انخفاضًا في أعداد المرضى الذين يذهبون إلى قسم الطوارئ".

وقالت فرانس جيليناس، الناقدة الصحية في الحزب الوطني الديمقراطي، إن الحكومة بحاجة إلى العمل مع الأطباء لمعالجة المشكلات التي تدفع الأطباء إلى ترك طب الأسرة.

وكتبت في بيان: "أكثر من مليوني شخص في أونتاريو ليس لديهم طبيب ،و بدلاً من محاولة حل هذه المشكلة، تريد الحكومة تجاهلها".