تضم فرقة العمل 16 خبيراً في الوقاية من الأمراض والطب المسند بالأدلة يقومون بشكل دوري بتقييم اختبارات الفحص والعلاجات الوقائية. يتم تعيين الأعضاء من قبل مدير الوكالة الفيدرالية لأبحاث الرعاية الصحية والجودة ، لكن المجموعة مستقلة وغالبًا ما تساعد توصياتها في تشكيل الممارسة الطبية الأمريكية.

المبادئ التوجيهية ، التي لم تكن نهائية بعد ، لديها القدرة على التأثير على عشرات الملايين من البالغين المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي لا تزال السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة ، حتى في عصر كوفيد. ستقبل اللجنة التعليقات العامة على توصياتها حتى 8 نوفمبر ، وعادة ما يتم اعتماد مسودة التوجيه في وقت ما بعد ذلك.

قبل عامين ، قامت الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية بتضييق نطاق توصياتهما بالقول إن الأسبرين يجب أن يوصف بشكل انتقائي للغاية للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا والذين لم يصابوا أبدًا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. فيما يتعلق بالأسبرين ، تقول المنظمات “بشكل عام لا ، أحيانًا نعم ،” للوقاية الأولية. تختلف هذه النصيحة عن مسودة التوجيه الجديدة لفريق العمل بشأن القطع في سن الستين.

قال الدكتور أميت خيرا ، أحد مؤلفي المبادئ التوجيهية للمجموعات الطبية: “عندما نظرنا إلى الأدبيات ، يشير معظمها إلى أن الرصيد الصافي غير مناسب لمعظم الناس – كان هناك نزيف أكثر من النوبات القلبية التي تم منعها”. “وهذا ليس نزيفًا في الأنف ، يمكن أن يكون نزيفًا في الدماغ.”

ومنذ عام 2014 ، خلصت مراجعة أجرتها إدارة الغذاء والدواء إلى أنه لا ينبغي استخدام الأسبرين للوقاية الأولية ، مثل الوقاية من النوبة القلبية أو السكتة الدماغية الأولى ، ولاحظت المخاطر.

فريق العمل ، الذي قدم سابقًا توصية عامة للبالغين المعرضين لمخاطر عالية في الخمسينيات من العمر لأخذ أسبرين للأطفال إذا كانت احتمالات تعرضهم لأثر جانبي منخفضة ، يقترح الآن أن البالغين المعرضين لمخاطر عالية في الأربعينيات والخمسينيات من العمر يتحدثون إلى أطبائهم ويجعلون قرار فردي حول بدء نظام يومي. (حددت اللجنة “عالية الخطورة” على أنها أي شخص لديه نسبة 10 بالمائة أو أكثر من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على مدى السنوات العشر القادمة ، وفقًا لآلات حاسبة من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية المستخدمة لتقدير المخاطر.)

عندما أصدرت فرقة العمل مجموعتها الأخيرة من التوصيات في عام 2016 التي تؤيد الاستخدام الواسع النطاق للأسبرين للوقاية الأولية لأولئك المعرضين لخطر كبير ، وتقول إن الفوائد تفوق المخاطر ، قال بعض النقاد إن اللجنة ارتكبت خطأ. قال الدكتور ستيفن نيسن ، رئيس قسم أمراض القلب في كليفلاند كلينك ، إنه كان قلقًا من أن استخدام الأسبرين سيضر أكثر مما ينفع. وقال أخصائيو أمراض الجهاز الهضمي إنهم يخشون من أن المرضى الذين يتناولون الأسبرين لا يقومون بفحص سرطان القولون.